Piękne piersi od A do Z
Zbyt małe, asymetryczne, opadające… Zobacz, jakie problemy z kształtem i wyglądem piersi pomagają rozwiązywać zabiegi chirurgiczne. Poznaj też innowacyjną metodę liftingu biustu z wykorzystaniem nici Aptos – tzw. podskórny biustonosz. O swoich piersiach informacje znajdą też panowie cierpiący na ginekomastię lub lipomastię.
Nasz ekspert: dr n. med. Tadeusz St. Witwicki. Specjalista z dziedziny chirurgii plastycznej, rekonstrukcyjnej i estetycznej. Kształcił się na warszawskiej Akademii Medycznej oraz odbywał szkolenia w Pekinie, Glasgow, Los Angeles i Gandawie. Od przeszło 20 lat prowadzi własną praktykę lekarską. Członek założyciel Polskiego Towarzystwa Medycyny Estetycznej i Anti-Aging, członek zwyczajny Polskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej, członek Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej. Międzynarodowy Trener Technik Rewitalizująco-Liftingujących APTOS, prowadzi szkolenia dla lekarzy z zakresu rekonstrukcji piersi. Autor licznych publikacji z zakresu chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej.
www.drwitwicki.pl
POZNAJ BLIŻEJ NASZEGO EKSPERTA>>>
Podskórny biustonosz
To innowacyjna technika liftingu biustu za pomocą nici Aptos, która pozwala na odzyskanie ładnego kształtu piersi, np. po przebytej ciąży i karmieniu. Zabieg daje przewidywalny efekt, jest mało inwazyjny (nie wymaga użycia skalpela) i bezpieczny. Z 4 niewielkich cięć, stosując okrężne pętle połączone z nicią przeprowadzoną ponad obojczykiem (to zabezpiecza piersi przed opadaniem), wytwarza się sieć korygującą kształt i ustawienie piersi. Po zabiegu pozostają 4 punktowe blizenki o długości ok. 0,5 cm.
– Technika podskórnego biustonosza najlepsze rezultaty daje w wypadku piersi w średnim rozmiarze o miseczce C – wyjaśnia nasz ekspert, dr Tadeusz Witwicki. – Zabieg nie zmienia objętości piersi, ale je unosi i podciąga, tak aby wyglądały jak w dobrze dobranym biustonoszu. Jego celem jest naprowadzenie opadniętych tkanek na pierwotne położenie, takie jakie miały np. przed ciążą lub w młodości (wraz z wiekiem skóra na piersiach staje się wiotka, pofałdowana i obwisła pod wpływem działania grawitacji).
Nici stosowane w zabiegu wykonane są z bezpiecznego dla organizmu polipropylenu, a efekt jest trwały. Nie są wyczuwalne ani widoczne (dlatego dobrze, aby pacjentka nie miała zbyt cienkiej skóry w tym miejscu), a panie z „podskórnym biustonoszem” mogą potem zachodzić w ciążę i karmić piersią, zachowując ten sam stopień uniesienia biustu. Co ciekawe, zabieg można też potem połączyć z modelowaniem kształtu i powiększeniem piersi za pomocą implantów czy operacją ich pomniejszenia.
Zabieg robi się w znieczuleniu ogólnym, trwa ok. 3 godzin. Przez ok. 4 tygodnie należy unikać zbyt intensywnej aktywności fizycznej, a przez 3 miesiące należy nosić specjalne ubranko uciskowe. Pełen efekt jest widoczny po ok. 3 miesiącach.
Za pomocą nici można również wykonać zabieg rewitalizacji piersi, poprawy napięcia i naturalnej gęstości skóry piersi oraz redukcji rozstępów. W tym celu stosuje się wchłanialne nici Aptos Body.
Powiększanie piersi implantami
Jest to najbardziej popularny zabieg z zakresu chirurgii plastycznej. – Dzięki szerokiej gamie implantów najlepszych producentów możemy uzyskać bardzo dobre wyniki estetyczne przy zachowaniu maksimum bezpieczeństwa – mówi dr Tadeusz Witwicki. – W naszej klinice korzystamy z implantów wyłącznie sprawdzonych producentów, którzy spełniają najbardziej surowe kryteria dotyczące jakości i trwałości (dając dożywotnią gwarancję na wymianę implantów). Stosowane są dwa rodzaje protez: anatomiczne i okrągłe. Anatomiczne są mniej wypełnione w górnym obszarze piersi, ale wyższe w obrębie brodawki (bardziej odstają od klatki piersiowej), dzięki czemu dają naturalny efekt delikatnie opadającej piersi. Natomiast dla pań oczekujących efektu push-up lub lubiących eksponować biust w dekolcie polecane są implanty okrągłe. Oczywiście zawsze dobieramy je indywidualnie, uwzględniając nie tylko oczekiwania pacjentki, ale też budowę jej sylwetki, tak aby efekt był jak najbardziej naturalny.
Zabieg polega na nacięciu piersi w fałdzie podpiersiowym lub wokół otoczki, aby dotrzeć pod miesięń piersiowy większy, który częściowo się unosi. Następnie wykonuje się kontrolę krwawienia, zakłada dren i wprowadza implant. Zszywa się warstwowo ranę i zakłada opatrunek. Zabieg robi się w znieczuleniu ogólnym, trwa ok. 1,5-2 godzin. W klinice pod opieką pacjentka musi spędzić 1 dobę. Przez 4 powinna nosić specjalne ubranko uciskowe oraz ograniczyć aktywność ruchową. Do pracy można wrócić po ok. 7 dniach. Gojące się blizny należy zacząć masować po 4 tygodniach po operacji, dobrze jest też smarować je specjalną maścią lub kremem przyspieszającym gojenie. Blizny pooperacyjne po powiększeniu piersi są z reguły mało widoczne.
Jeśli piersi mocno opadają, najpierw trzeba je podnieść, a dopiero potem powiększyć. Piersi o rozmiarze nie większym niż C można podciągnąć za pomocą stałych nici liftingujących Aptos, metodą „podskórnego biustonosza”. W czasie kolejnej wizyty nadaje się im pożądaną wielkość i kształt.
Powiększanie piersi własnym tłuszczem
Metoda ta jest alternatywą dla powiększenia piersi implantami. Decydują się na nią kobiety, które nie chcą „nosić” w sobie implantów lub pacjentki chcące nieznacznie i naturalnie powiększyć biust. Pacjentka musi mieć nadmiar tkanki tłuszczowej w innym obszarze, np. na brzuchu, pośladkach, aby móc dokonać lipotransferu.
Zabieg robi się w znieczuleniu miejscowym lub dożylnym, trwa ok. 2-3 godzin. Pobiera się tkankę tłuszczową z ustalonego miejsca i przygotowuje ją do przeszczepu (istnieje możliwość dodania osocza bogatokomórkowego lub komórek macierzystych, które zwiększają przeżywalność komórek tłuszczowych). Następnie implantuje się tłuszcz do piersi. W pierwszym okresie piersi są nadmiernie, maksymalnie powiększone ze względu na fakt, iż ok. 30-40% objętości wraz z czasem zaniknie. Ostateczny efekt pojawia się po 4-6 tygodniach. Po zabiegu zaleca się noszenie miękkiego biustonosza modelującego piersi przez okres min. 6 tygodni oraz ubranka uciskowego w miejscu pobrania tłuszczu bez przerwy przez okres tygodnia i jak najczęściej przez okres miesiąca. Dodatkowo zalecane są masaże okolicy po pobraniu tłuszczu (rozpocząć można najwcześniej od 10.-14. doby), np. endermologią. Równolegle zaleca się karboksyterapię, która poprawi ukrwienie i metabolizm skóry. Podawanie tłuszczu można też połączyć z implantacją nici liftingujących Aptos w późniejszym etapie.
– Metodą tą można również zrekonstruować pierś. Dla osiągnięcia pożądanego efektu zabieg zwykle wykonuje się kilkakrotnie (3-4 razy), ponieważ ok. 30-40% przeszczepionej tkanki tłuszczowej ginie – tłumaczy dr Tadeusz Witwicki. – Jeśli podamy jej za dużo za jednym razem, zginie jej jeszcze więcej, bo tłuszcz w tłuszczu zginie bez odpowiedniego ukrwienia i odżywienia. To jak obsiewanie pola ziarnem – każde musi trafić na żyzną glebę. Procedurę powtarza się co 4 miesiące. Nowoczesne metody pobierania i przygotowywania tłuszczu pozwalają uzyskać idealnie oczyszczony materiał bogaty w komórki macierzyste. Dzięki temu odczyn pozapalny po zabiegu jest mniejszy, a skóra szybciej się goi. Pierś uzyskana z własnego tłuszczu zachowuje się jak naturalna – chudnie i tyje wraz z całym organizmem.
Rekonstrukcja piersi
Na świecie mniej więcej połowa kobiet poddaje się rekonstrukcji piersi, coraz częściej pierwotnej, a więc w czasie jednego zabiegu (jeśli jest to rekonstrukcja wtórna – to najwcześniej pół roku po usunięciu). W Polsce to ok. 10% pań, mimo że zabieg jest refundowany. Do rekonstrukcji stosuje się głównie płaty skórne z brzucha lub z pleców (to dobre miejsce, bo nienaświetlane w czasie leczenia nowotworu) oraz implanty i własny tłuszcz. Odtworzone piersi wyglądają i zachowują się bardzo naturalnie.
Dr Tadeusz Witwicki jako pierwszy polski chirurg wykonał mikrochirurgiczny zabieg rekonstrukcji piersi – „podłączając” pobrane z okolic brzucha skórę, tłuszcz i naczynia odżywiające (przy jednoczesnej abdominoplastyce) do naczyń piersiowych wewnętrznych w miejscu mastektomii (tzw. DIEP), wytwarzając w ten sposób pierś zachowującą się jak pierś tłuszczowa. – Zabieg wymaga dobrego opanowania technik mikrochirurgii oraz odpowiedniego zaplecza i zespołu, ponieważ pacjent wymaga intensywnego monitoringu przez dwie doby po zabiegu, ale efekt jest bardzo dobry, poza tym dodatkowo przeprowadzona jest plastyka brzucha z zaoszczędzeniem mięśni prostych brzucha – mówi nasz ekspert.
Są też metody prostsze – włożenie espandera i potem wymiana na implant (40-45 min) lub włożenie tzw. ekspanderoprotezy, a więc wprowadzenie implantu, który początkowo służy jako ekspander i rozciąga skórę, a po uzyskaniu optymalnego rezultatu staje się docelową protezą. Metoda ta sprawdza się też u pacjentek z wrodzonym niedorozwojem piersi.
W klinice Dr Witwickiego wykonuje się też zabiegi amputacji z natychmiastową rekonstrukcją – u kobiet ze zdiagnozowanym genem BRCA1/BRCA2 (dokładnie taki zabieg miała wykonany Angelina Jolie). Najczęściej rozciąga się tkanki i wkłada pod mięsień implant. – Możliwość natychmiastowego odtworzenia piersi jest bardzo ważna dla wielu pacjentek, dla których jej odjęcie jest niewyobrażalną tragedią i wpływa na ich ogólne samopoczucie – dodaje ekspert.
Zmniejszanie piersi u mężczyzn
U mężczyzn przerośnięte piersi są związane z dwoma problemami:
Ginekomastia – to przerost gruczołu piersiowego, będący efektem uaktywnienia go w czasie pokwitania (problem dotyczy głównie młodych panów). Nawet gdy hormony wracają do normy, przerośnięty gruczoł zostaje – i można go usunąć tylko chirurgicznie.
Lipomastia – to przerost tkanki tłuszczowej, typowy dla osób otyłych. Pierś tłuszczową można usunąć lipolizą lub liposukcją. Jeśli to mały przerost, skóra powinna się sama obkurczyć. Przy dużym problemie i u starszych panów może być konieczny zabieg chirurgicznego usunięcia nadmiaru skóry po odessaniu tłuszczu.
Gabinet Chirurgii Plastycznej
Tadeusz Witwicki
ul. Nasturcjowa 6
03-989 Warszawa
tel. 728-840-465
gabinet@drwitwicki.pl
www.drwitwicki.pl
Adresy gabinetów z całej Polski wykonujących zabiegi nićmi Aptos
znajdziesz na www.aptos.pl
Dystrybutorem nici Aptos jest: www.aestheticconcept.com.pl
