Plastyka brzucha (abdominoplastyka)

W wyniku różnych sytuacji skóra i mięśnie brzucha zaczynają obwisać. Czasami utrata elastyczności jest tak duża, że nawet zabiegi z zakresu medycyny estetycznej nie są w stanie poradzić sobie z tym problemem. W tym wypadku najlepszym rozwiązaniem, trwałym i przynoszącym spektakularne efekty, jest skalpel.

Plastyka brzucha to w większości przypadków zabieg mający na celu poprawę wyglądu pacjenta. Czasami jednak jest niezbędny, aby umożliwić mu codzienne funkcjonowanie. Dzieje się tak chociażby w przypadku osób, które w szybkim czasie schudły bardzo dużą ilość kilogramów i pozostała po odchudzaniu skóra po prostu przeszkadza im na co dzień. Należy jednak pamiętać, że jest to bardzo inwazyjna operacja chirurgiczna, która niesie za sobą ryzyko wielu powikłań. Stąd decyzja o niej powinna być dobrze przemyślana i przedyskutowania ze sprawdzonym chirurgiem.

Wskazania

Zabieg może być wykonany u osób zdrowych, których skóra na brzuchu uległa znacznemu rozciągnięciu, np. u kobiet po ciąży czy naprawdę radykalnej diecie. U panów najczęstszym wskazaniem jest właśnie usunięcie nadmiaru luźnej skóry po odchudzaniu (otyłość brzuszna).

Na czym polega zabieg?

W trakcie abdominoplastyki chirurg redukuje odstęp między mięśniami prostymi, usuwa nadmiar skóry i w odpowiednie miejsce przesuwa pępek. Operacja przeprowadzana jest w pełnej narkozie. Wyróżniamy trzy rodzaje operacji plastycznej brzucha – jest to całkowita abdominoplastyka, abdominoplastyka modyfikowana oraz miniabdominoplastyka. Plastyka całkowita najczęściej łączona jest z liposukcją, dlatego przed właściwym nacięciem zostaje wprowadzona pompa ssąca, która odsysa podskórną tkankę tłuszczową. Cięcie wykonywane jest od jednej kości biodrowej do drugiej, jak najbliżej linii owłosienia łonowego, dzięki czemu dobrze wygojona blizna nie powinna wystawać spod bielizny. To niezwykle ważne zwłaszcza dla kobiet, które chcą pochwalić się nowym pięknym brzuchem chociażby na plaży. Po wykonaniu cięcia chirurg oddziela skórę od jamy brzusznej, przeciąga ją w kierunku żeber i podnosi – dzięki temu widzi mięśnie proste jamy brzusznej, które następnie wzmacnia poprzez zebranie ich i zszycie w nowym położeniu. Efekt? Wzmocnienie ściany brzusznej i efekt wyszczuplenia talii. Nadmierna ilość skóry zostaje odcięta i usunięta. Wycina się również otwór, który zostanie uformowany w pępek. Rana zszywana jest warstwowo, najczęściej szwami rozpuszczalnymi. Każda operacja kończy się umieszczeniem drenów ssących, a ściana jamy brzusznej zostaje obciążona specjalnym elastycznym bandażem kompresyjnym, który należy nosić nawet 6 tygodni po operacji. W przypadku abdominoplastyki modyfikowanej cięcie jest krótsze i sięga do trzonu kości. W trakcie tego rodzaju plastyki brzucha chirurg jest w stanie za pomocą szycia wzmocnić luźne ściany jamy brzusznej aż do okolicy pępka, dlatego zabieg wskazany jest pacjentom, których ściana brzuszna jest wyraźnie rozciągnięta i którzy cierpią przez zwisające fałdy tłuszczu. Po abdominoplastyce modyfikowanej pierwszą dobę należy spełnić w pozycji półleżącej. Jeśli chodzi o miniabdominoplastykę, to przeprowadza się ją u tych pacjentów, u których tkanka tłuszczowa gromadzi się pod skórą w dolnej części brzucha. Miniabdominoplastyka trwa średnio godzinę i nie zostaną do niej zakwalifikowane osoby z wyraźnym nadmiarem skóry. Krótkie cięcie, od 5 do 10 cm ma kształt elipsy i mieści się na fali owłosienia łonowego. W trakcie zabiegu chirurg jest w stanie usunąć luźną skórę z podbrzusza, ale nie naprawi rozstępu mięśnia prostego jamy brzusznej . W tym wypadku również pacjent spędza noc po operacji w pozycji półsiedzącej. Niektóre kliniki oferują miniabdominoplastykę endoskopową. Po takim zabiegu pozostają 3 jednocentymetrowe blizny, jednak coś za coś – podczas tego rodzaju operacji nie jest możliwe usunięcie nadmiernej ilości skóry. Idealnymi kandydatami do zabiegu są szczupli pacjenci z problemem rozstępu mięśni brzucha. Należy jeszcze wspomnieć o abdominoplastyce odwróconej – stosowanej u tych pacjentów, u których tkanka tłuszczowa nagromadziła się w górnej części brzucha. Czasami wykonuje się również zabieg umbiliplastyki, czyli poprawienia wyglądu pępka. Taki zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, a blizna pozostaje jedynie wewnątrz nowego pępka.

Ile trwa zabieg?

Miniabdominoplastyka trwa ok. godziny, pełna plastyka powłok brzusznych z liposukcją to co najmniej 2-3 godziny.

Efekty zabiegu

Im trudniejszy przypadek, tzn. większe zwisy skórne lub większa ilość nagromadzonej tkanki tłuszczowej, tym efekty są bardziej widoczne. Jednak nie od razu – przez kilka tygodni brzuch może być bardzo opuchnięty i zniekształcony. Dopiero po pełnym wygojeniu pacjent będzie mógł się cieszyć rezultatami. Ta operacja plastyczna pozwala osiągnąć bardzo dobre rezultaty w zakresie poprawienia wyglądu brzucha – sprawić, że znów stanie się płaski i jędrny, a talia będzie zaznaczona. Ponadto można w ten sposób pozbyć się blizn wykonywanych w dolnej części brzucha w minionym czasie, np. blizny po cesarskim cięciu.

Zalecenia po zabiegu

Plastyka brzucha to inwazyjna operacja, która niesie za sobą obietnice bólu. Pacjenci odczuwają ból brzucha w trakcie najprostszych czynności – gdy oddychają, kichają, kaszlą i nie przestrzegają diety (a jest ona niezwykle ważna ze względu na zmiany w położeniu jelit). Największe kłopoty i największy ból niesie ze sobą chęć zmiany położenia ciała, np. z pozycji leżącej do siedzącej. Poruszanie się ułatwia bandażowanie brzucha specjalnym pasem – to także metoda przyspieszenia procesu gojenia. Pielęgnacja blizn powinna zaś obejmować zarówno stosowanie odpowiednich preparatów, jak i masaże uciskowe, które zmiękczają ślady po skalpelu. Do pracy pacjent można wrócić nie wcześniej niż po dwóch tygodniach i to tylko w przypadku, gdy jest to praca niewymagająca jakiegokolwiek wysiłku fizycznego. Generalnie powinno się odpoczywać przez 4 tygodnie. Ponadto przez co najmniej 4 a nawet 6 miesięcy należy chronić brzuch przed słońcem, a do końca życia stosować krem z wysokim filtrem UV. O ile pacjentt będzie stosował zrównoważoną dietę, wykonywał zalecane ćwiczenia i nie tył, wynik operacji będzie trwały. Nie oznacza to jednak, że niemożliwe jest ponowne nagromadzenie się tkanki tłuszczowej.

Przeciwwskazania:

Przeciwwskazania do operacji to: nadciśnienie, choroby serca i płuc, cukrzyca, tendencja do zatorowości żylnej, stan krwotoczny, choroba tarczycy, otyłość, nałogowe palenie, planowane zajście w ciążę, zaburzenia psychiczne, np. depresja, dysmorfofobia.

Średnia cena

Operacja rozstępu mięśni jamy brzusznej (przepukliny) jest refundowana przez NFZ. W przypadku zabiegu ze wskazań estetycznych, to koszt minimum 8 tysięcy zł.